“紧急！求助！昆明一5岁小孩，患上手足口病和川崎病，截至此时，他已入院4天，躺在PICU（重症监护）病室两天，病情危重。可怜的孩子一直持续39度的高烧，收到病危通知的家属万分紧张，在此，求全国医学专家给个好的方子，求各位的爱心扩散！”前日，春城晚报官方微博发出了这样一条微博，立即引来了众多网友的关注，截至昨天下午，911名网友转发了这条微博，300多网友给孩子的家长打电话或发短信。

急

病情迅速转为重症

昨天，记者根据微博上提供的信息，在昆明市儿童医院南市区新院PICU（重症监护）病室找到了患儿小杰，只见小杰静静地躺在病床上接受治疗，他的身体插着胃管和氧气管等各种设备，就差上呼吸机了，病情的严重可想而知。

患儿的父亲黄华先生告诉记者，他的儿子小杰今年5岁零两个月，近日因为感冒发热到儿童医院就诊，在洗手的时候，家长发现小杰的手上有疹子，这引起了他们的重视，经过医生检查，确诊小杰患了手足口病，并且更为严重的是，孩子还有疑似川崎病。

孩子被安排住院治疗，但让家长着急的是，他的病情并没有好转，反而越来越重。作为一例特危重病例，医生建议他们到新院区去治疗，小杰随后被转到儿童医院新院区，进入PICU（重症监护）病室抢救。到目前为止，小杰还没有脱离生命危险。

疑

没找到明确治病原因

医生介绍，患儿肝功能衰竭，病情非常严重。到目前为止，还没有明确的致病原因。

小杰高度疑似川崎病，但有两项指标还没有到川崎病的病理指标，按照高度疑似川崎病来治疗。手足口病和川崎病并发的病例，在全国来说都极为罕见。对于这种手足口病和川崎病并发的病例，目前医务人员还缺乏临床经验。

昆明市儿童医院通过远程会诊，与上海复旦大学附属医院重症科的专家为患儿进行了远程会诊，复旦大学附属医院重症科的专家提出，小杰的血液大面积感染，给小杰做血液透析。到现在为止，医生给小杰做了种种检验，包括DNA的检验，也不能查出来到底是什么致病细菌感染的。小杰的肾功能衰竭，带来的是肺功能衰竭，如果肺功能衰竭不止住的话，可能马上就会带来心脏功能衰竭，如果心肺功能都衰竭的话，小杰可能就再也抢救不过来了。

时间万分紧迫，黄先生担心和着急的是，血液透析可能会给孩子产生一些副作用，如果儿童医院不能给小杰做血液透析，又要转到哪里去做血液透析。

难

全国罕见的急重病例

“小杰患的是全国罕见的急重病例。”黄先生说，作为一个普通市民的家庭，孩子突然患了这么严重的疾病，住院五六天来，一下子就用掉了上万元的抢救治疗费用，这让家长感到措手不及，感到压力非常大，渴望得到社会的关心和帮助。

更主要的问题是希望医生能迅速提出一个好的治疗方案，快速和有效地止住小杰的病情进一步恶化。

春城晚报官方微博转发小杰的消息后，目前已经有200多位市民给黄先生发来了短信，100多位市民给黄先生打来电话。上千网友转帖声援，大家都在关心着小杰的命运。

由于忙于小杰的抢救，黄先生没有办法一一给这些关心小杰的市民回复短信，他觉得对不起热心的市民们。同时，黄先生也希望，关心小杰的市民可以通过春城晚报的官方微博来进行交流和互动。

惑

游泳会传染手足口病？

让黄先生感到不解的是，在昆明，手足口病的高发期为4到7月份，进入7月份，随着学生放假，高发期也就过去了，怎么小杰还会患上手足口病？

同时，有关心小杰病情的市民也提出这样的担心：现在正是暑假期间，天气炎热，许多家长带孩子去练习游泳，游泳会不会传染手足口病？

对此，记者采访了昆明市儿童医院内一科（感染性疾病科）主任杜曾庆。“手足口病已经成为严重威胁儿童健康最常见的一种主要疾病，近几年发病率急剧增加，云南也不例外。”杜曾庆说，手足口病一年四季都有，高发期为4到7月份。目前，随着孩子放暑假回到家中，发病数在逐步减少。

手足口病是肠道病毒引起的传染病，可导致发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，如果游泳池水被污染，也有可能被传染。不过，目前，游泳场都有严格的消毒措施，并且每个月都要接受卫生监督和疾病预防控制部门的水质检验，对个别水质检验不合格的游泳池还要进行整改处罚和社会公示，因此，一般来说，到正规的游泳池游泳，应该不会感染手足口病。另外，最关键的是，让孩子注意手的卫生，少到人多的地方去。

问

大人也会得手足口？

“大人也会感染手足口病，只是数量比较少。”杜曾庆说，手足口病对于每个人都是易感的，所以，成人也要注意预防。

手足口病，人人易感，少数儿童感染手足口病后会加重，会并发脑炎等各种并发症，如果治疗不及时，甚至会危及生命。成人的免疫力强，感染手足口病后，一般不会出现什么症状，也很少有人发病，极少数成人也会出现发病，一般是体质较弱的人群。成人手足口病的病例，在昆明、在国内和其他一些地方也出现过。

值得注意的是，少年和成人感染手足口病后，虽然自己不会发病，但是会传染给孩子。杜曾庆建议，成人在监护患手足口病的儿童时，要加强自我防护，注意勤洗手、戴口罩。

王劲松

名词解释

川崎病

是1967年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），临床多表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

病因症状治疗诊断川崎病的发病原因至今未明。根据以往数次小流行中，曾有家庭发病情况，临床上又有许多表现酷似急性感染，提示似有病原体存在。但男婴较多，日本发生率高和至今未找到直接致病病原体的现状，感染的说法不能完全确立。在所有病原菌中最受关注的是链球菌，但至今从未由患儿体内分离到链球菌。也有人提到一种在禽兽间致病的耶尔森（Yersinia）菌中的假结核型株感染疑似与川崎病相关，但也无法找到确实的证据。

关于手足口

预防手足口病

流行季节教室和宿舍等要保持良好通风；

每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品要清洗消毒；

进行清扫或消毒工作时，工作人员应戴手套，清扫后应立即洗手；

每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

每日进行晨检，发现可疑患儿时，要及时送诊、居家休息；对患儿所用的物品进行消毒处理；

患儿增多时，及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

帮孩子筑防火墙

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

该病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。