各种血管血液病患者有自发性出血倾向，不能刮痧

　　很多人热衷传统的刮痧疗法，把自己的皮肤刮得火辣辣的，充血发红还未过瘾，直到刮出大片暗红的“痧”才舒坦，感觉一身轻松。其实从现代医学的角度看，“痧”实乃皮下出血，与情侣们喜欢在对方脖子上制造的吻痕差不多。皮下出血也可见于多种血管脆性增加的血液病，因此身上有皮下出血不可等闲视之——这类有自发性出血倾向的患者，更万万不能去做刮痧。

　　医学指导/广州市红十字会医院血液科主任方明

　　现代医学认为：

　　“痧”不是毒而是血

　　刮痧是用汤勺、磨过的银洋或动物骨头、水牛角、玉器、金属等做成的痧板蘸上油，在人的背部、头部、面部等处反复刮动，使局部皮肤发红充血以治疗疾病。据说刮痧可以刺激经络，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。明代医学家张凤逵认为，毒邪由皮毛而入阻塞人体脉络和气血，须用刮痧放血的办法来治疗，直到刮出皮肤凝结成砂粒样的红点为止，通过发汗使“痧毒”排出体外。刮痧虽然有些痛，但能让人感觉舒坦。据说刮出来的“痧”越是鲜红就越毒，疗效越好。发展到现在，一些治疗师宣称刮痧对颈痛、肩痛、背腰痛、腿痛、感冒、牙痛、便秘、腹泻、食欲不振、痛经、疲劳、失眠等有“保健作用”。

　　广州市红十字会医院血液科主任方明介绍，在现代医学中，刮痧所依据的经络穴位没有解剖学的基础，刮痧后皮肤上留下的红色其实是痧板刮破了皮肤内大量毛细血管，导致机械性皮下出血，“痧既没有毒，人体也没有湿、热、燥”。

　　用力吸吻脖子产生局部负压增高，也可导致皮下毛细血管破裂，出现皮下出血。方明称，这些皮下出血过几天便会消散，不会留下色素沉淀，对健康没有什么影响。

　　皮下出血是恶疾先兆

　　最近几个月，广州一名75岁的阿婆发现自己的膝关节下方出现分散的点状皮下出血，还有口腔溃疡和牙龈出血。她没当回事，一直拖到龙年正月初四才到医院看病。验血发现，她体内各种血细胞非常贫乏，白细胞、血小板的数值都接近零，最后被诊断为急性重型再生障碍性贫血。

　　为免发生大出血，医院抢救时共给她先后输入了8个治疗单位的血小板——过年血荒严重，她的儿女为救老妈只好拼命互助献血。

　　如果早几个月治疗，这种病兴许可以治好，但阿婆最终被重症肺炎感染、全身败血症、弥散性血管内凝血和肾衰竭联合“绞杀”。

　　专家提醒：

　　皮下出血可大可小

　　血管、血小板、凝血因子任一方面出现问题均可导致皮下出血。方明提醒，发现自己皮肤或黏膜有出血的现象不能轻视，需留意严重疾病的可能，应及时就医做血常规检查，看看血小板有没有降低——如肝硬化患者脾功能亢进，可破坏过多的血小板；接着做凝血功能检查——如严重的肝病患者可有凝血功能障碍；如果怀疑血液细胞成分发生了改变，还要做骨髓穿刺检查，看看是否有白血病、再生障碍性贫血等严重血液病。此外，皮下出血的患者还需注意有无呕血、便血等内出血表现。

　　方明称，皮下出血以血管性紫癜较为常见。这是血管的完整性变差、通透性增加所致，患者可无缘无故出现大片皮下出血。有的女性一到月经期就出现皮下出血，民间俗称“俾鬼搣”，医学上称为单纯性紫癜，患者可没有什么感觉，过一段时间就会自愈。单纯性紫癜的患者可以补充一些维生素C和维生素E维护血管，可减少皮下出血。

　　此外，过敏性紫癜会出现分散或成片的出血点，是人体对食物、花粉等过敏所致，进行抗过敏治疗就可起到止血的作用；中毒性毛细血管炎导致的出血以下肢为主，皮下出血的区域一般不超过肚脐的水平，可用激素治疗。

　　方明最后提醒，上述疾病的患者有自发性出血的倾向，千万不能去做刮痧，以免刮出血肿，即皮下大出血，肿起一团，血肿突出皮肤的表面，很难收拾